Bliznowiec – co to jest i jak z nim walczyć? (C) AntiScarin 2019 – Infografika

Bliznowiec – co to jest i jak z nim walczyć?

Bliznowiec to łagodny rozrost włóknisty skóry występujący najczęściej w następstwie jej uszkodzenia. Klinicznie jest to guzowaty twór o wzmożonej spoistości, gładkiej i lśniącej powierzchni, często z obecnością wypustek przechodzących poza pierwotny obszar uszkodzenia. Zazwyczaj nie daje dolegliwości bólowych, jednak warto rozważyć konsultację lekarską w celu rozpoczęcia odpowiedniego leczenia.

Bliznowiec – co to jest?

Bliznowiec (keloid) jest to efekt nieprawidłowego gojenia się skóry, nawet po niewielkim urazie powodującym przerwanie ciągłości tkanki – niekontrolowany rozrost poza granice blizny. Natomiast blizna przerostowa jest tkanką, która rozrasta się tylko w obrębie uszkodzonej skóry i nie rozprzestrzenia się. Przybiera zwykle kolor sino-czerwony, posiada gładką, lśniącą powierzchnię oraz wyraźne odznacza się od zdrowej skóry swoim charakterystycznym wyglądem. Przybiera formę twardego włókniaka, który odróżnia się przede wszystkim kształtem. Włókniak zwykle odstaje ponad powierzchnię skóry. Rozmiar pojedynczego keloidu może się wahać od kilkunastu milimetrów do kilkudziesięciu centymetrów.

Ich umiejscowienie możemy znaleźć na całym ciele, lecz najczęściej znajdują się na: klatce piersiowej, stopach, dłoniach, płatkach usznych, barkach i ramionach.

Wyróżniamy następujące postacie bliznowca:

  • Bliznowiec samoistny – rozwija się bez konkretnej przyczyny, nie jest wynikiem urazu skóry. Najczęściej znajduje się na klatce piersiowej,
  • Bliznowiec wtórny – jest efektem rozwoju zmian tkanki, takich jak oparzenie, uraz mechaniczny lub coraz częściej na podłożu zmian trądzikowych.

Bliznowiec wtórny od blizny przerosłej wyraźnie różni się wyglądem (m.in. brak charakterystycznych wypustek w obwodzie zmiany) oraz ogranicza się wyłącznie do miejsca urazu. Bliznowiec wtórny najczęściej jest spotykany w obrębie kończyn górnych i dolnych oraz małżowin usznych. Należy pamiętać, że żaden bliznowiec nie ustępuje samoistnie. Może wykazywać skłonności do powolnego wzrostu. Zmiany nie wykazują dolegliwości bólowych.

Bliznowiec - co to jest i jak z nim walczyć? (C) AntiScarin 2019 - Infografika
Bliznowiec – co to jest i jak z nim walczyć? (C) AntiScarin 2019 – Infografika

Do najważniejszych przyczyn rozwoju bliznowca zalicza się:

  • Predyspozycje genetyczne – u osób ze skłonnością do nieprawidłowego gojenia, blizny przerostowe i bliznowce mogą pojawiać się w wyniku nawet niewielkich uszkodzeń skóry – szczepienia, zmiany trądzikowe czy ukąszenia owadów
  • Urazy termiczne – oparzenia (w tym wypadku bliznowiec rozwija się najszybciej), jak w przypadku urazów mechanicznych spotykane są częściej w górnej połowie ciała;
  • Wiek – u dzieci tworzenie się blizn o charakterze patologicznym związane jest głównie – z nadmierną produkcją kolagenu; u osób starszych ze względu na podeszły wiek – jest związana z nieprawidłowo zachodzącymi procesami regeneracji skóry – w organizmie zmniejszona jest synteza kolagenu i elastyny
  • Kolor skóry – zwiększone ryzyko zachorowalności w przypadku osób, które posiadają bardzo ciemny lub bardzo jasny kolor skóry
  • Choroby metaboliczne, które wpływają niekorzystnie na proces gojenia się ran, należy do nich powszechna i wszystkim znana cukrzyca
  • Choroby o podłożu autoimmunologicznym –  do których należy choćby choroba tarczycy Hashimoto związana z nieprawidłowym funkcjonowaniem hormonów
  • Zaburzenia w unaczynieniu tkanek – choroby naczyniowe Buergera i Raynauda

Objawy bliznowca:

  • Guzowate zmiany – charakteryzujące się nieregularnym kształtem, lekko wypukłe ponad powierzchnię otaczającej skóry
  • Wypustki – charakterystyczne dla keloidu, znajdują się na obwodzie zmian, wyglądają jakby szerzyły się w obrębie zdrowej skóry; pozwalają na rozróżnienie bliznowca i blizny przerosłej
  • Barwa sina/żywoczerwona – w późniejszym stadium przybiera barwę matowobiałą
  • Wzmożona spójność – zmiana skórna jest twardsza w dotyku niż otaczająca skóra, jest wynikiem obecności znacznej ilości włókien kolagenowych
  • Brak miejscowych dolegliwości – chodzi tu o dolegliwości głównie bólowe, lecz znajdujący się bliznowiec w obrębie stawów, skutkuje rozwojem przykurczów – brakiem możliwości pełnego wyprostowania kończyn ciała
  • Skłonność do stopniowego, powolnego powiększania rozmiarów – najczęściej dotyczy bliznowca samoistnego
  • Transformacja złośliwa – jest obecna, gdy mamy do czynienia z przypadkiem przewlekłego drażnienia zmian, a w szczególności oparzeń

Rozpoznanie bliznowca

Zwykle do rozpoznania dochodzi podczas wizyty u specjalisty medycyny rodzinnej. Przeprowadzając dokładny wywiad (podczas skrupulatnej rozmowy pomiędzy lekarzem, a pacjentem) oraz poprzez przeprowadzone badania fizykalne, dokładne obejrzenie ciała pacjenta oraz palpacji keloidu (badanie wykonywane poprzez dotyk) pozwalające na postawienie prawidłowej diagnozy. W większości przypadków pozwala to na postawienie prawidłowej diagnozy bez konieczności wykonywania dodatkowych badań, takich jak np. badania histopatologiczne (pobranie oraz przebadanie materiału tkankowego pod mikroskopem). Najczęściej pacjent udaje się w pierwszej kolejności do lekarza dermatologa.

Bliznowiec po cesarskim cięciu

Po uszkodzeniu skóry i zagojenie się rany po cesarskim cięciu może dojść do pojawienia się bliznowca, i może to nastąpić nawet kilka miesięcy po zabiegu. Przez wielu błędnie określanych jako efekt źle zszytej rany pooperacyjnej. Nie wykazuje zagrożenia dla zdrowia kobiety.

Bliznowiec – co to jest i jak z nim walczyć? (C) AntiScarin 2019 – Infografika
Bliznowiec – co to jest i jak z nim walczyć? (C) AntiScarin 2019 – Infografika

Bliznowiec – leczenie

W obu przypadkach bliznowca – samoistnego i wtórnego, najważniejsza jest profilaktyka, a w tym przypadku ochrona skóry przed urazami w celu uniknięcia schorzenia. U osób, które mają szczególne predyspozycje i jednocześnie uprawiają sporty zalecana jest szczególna ochrona. Leczenie bliznowca ma charakter wyłącznie miejscowy i dzielone jest na zachowawcze oraz chirurgiczne.

Do terapii zachowawczej (najskuteczniejszej w przypadku bliznowców) zalicza się:

  • Wstrzyknięcia glikokortykosteroidów w obrębie zmiany tkanki – obecnie stosowany jest triamcynolon, syntetyczna pochodna prednizolonu – czynność wstrzykiwania w uszkodzoną tkankę powtarza się kilkakrotnie, co około 5 tygodni aż do uzyskania wyraźnej poprawy;
  • Opatrunki zawierające steroidy – zakładane zwykle na 24 godziny, konieczna jest ochrona otaczającej bliznowca zdrowej tkanki poprzez nałożenie pasty cynkowej. Zabieg wykonuje się co drugi dzień. W przypadku braku poprawy, po 8-10 cyklach zabiegu należy przerwać leczenie
  • Opatrunki uciskowe – presoterapia – działające na zasadzie blokady mechanicznej uniemożliwiają rozplem tkanki łącznej
  • Wstrzykiwanie preparatów interferonu gamma – działa w sposób ograniczający namnażanie fibroblastów oraz produkcję substancji pozakomórkowej
  • Leczenie chirurgiczne wykonuje się bardzo rzadko – dodatkowy uraz mechaniczny stanowi podłoże do nawrotu bliznowca

Obecnie zgodnie z obowiązującymi zaleceniami opracowanymi przez grupę międzynarodowych ekspertów jako pierwsze w profilaktyce nieprawidłowego bliznowacenia zaleca się plastry silikonowe i żele silikonowe.

Użycie tych preparatów jest obecnie standardowym postępowaniem po zabiegach z zakresu chirurgii, chirurgii onkologicznej i chirurgii plastycznej. Zmniejszają ryzyko następujących nieprawidłowości i poprawiają wygląd już istniejących blizn przerostowych i keloidów. Są łatwe do stosowania, wygodne w użyciu i bezpieczne dla organizmu. Optymalny czas stosowania to 90 dni.

Silikon jest polecany jako postępowanie pierwszego rzutu w profilaktyce i leczeniu blizn. Silikon rozjaśnia i spłaszcza bliznę, poprawia jej wygląd i elastyczność. Charakteryzuje się podobnymi cechami jak naturalna skóra. To znaczy odpowiednią rozciągliwością i przepuszczalnością powietrza – która, tworzy barierę przed bakteriami.  Ogranicza nadmierne parowanie wody z naskórka. W efekcie przy stosowaniu plastra silikonowego tkanka jest miękka, elastyczna, nie boli i nie swędzi. Wykazuje wysoką tolerancję, w związku z tym może być stosowany w przypadku skóry wrażliwej i alergicznej. Plastry silikonowe są odpowiednie do wszystkich blizn znajdujących się na płaskich powierzchniach ciała (brzuch po cesarskim cięciu, po operacjach ginekologicznych, klatka piersiowa, uda, piszczele, itd.). Idealnie sprawdzają się do stosowania na blizny znajdujące się pod warstwą ubrań, gdyż dzięki swojej strukturze nie haczą i nie brudzą odzieży.

W przypadku bliznowców warto zastosować plaster AntiScarin, który łączy skuteczność silikonu z presoterapią. Dzięki niemu możemy korzystać z dwóch metod leczenia: silikonu medycznego i masażu uciskowego blizny, co w przypadku bliznowców daje bardzo dobre rezultaty. Plaster redukuje bliznowce, sprawiając że skóra staje się bardziej miękka. Zaobserwowano, że po użyciu AntiScarin bliznowiec może zauważalnie wchłonąć się wewnątrz skóry i stać się mniej widoczny.

odcast #1/04 | AntiScarin – Bliznowiec – co to jest i jak z nim walczyć?

Jeśli bliznowiec jest częścią blizny AntiScarin dodatkowo:

  • Zredukuje jej widoczność
  • Rozjaśni i wygładzi bliznę
  • Poprawi wygląd i elastyczność blizny
  • Pozwoli skórze oddychać, dzięki specjalnemu materiałowi „druga skóra”
  • Jest wytrzymały – można używać go 21-28 dni

Co wyróżnia AntiScarin na tle innych plastrów?

  • Łatwy w użyciu, łatwe przyklejanie i odklejanie, plaster wielokrotnego użytku
  • Posiada praktycznie opakowanie, w którym można przechowywać plaster, gdy nie jest używany
  • W kolorze cielistym – dyskretny, nie widać blizny
  • Chroni przed promieniami UV – posiada filtr SPF 40
  • Zmniejsza widoczność blizn nowych i starych, zalecany jest również do stosowania na blizny powyżej 10 lat

Kolejnym sposobem w walce z bliznowcami są żele silikonowe. Ze względu na wygodę stosowania są polecane do używania na blizny i bliznowce znajdujące się na ruchowych częściach ciała, np. kolana i łokcie; znamiona występujące w obrębie twarzy i dekoltu (blizny potrądzikowe, pozabiegowe) oraz na rozległe blizny i bliznowce na przykład po oparzeniach czy na rozstępy. Stosowanie żelu silikonowego powoduje normalizację produkcji kolagenu. Jest to bardzo istotny czynnik, gdyż zapobiega bliznom przerostowym i keloidom, które powstają, gdy w regenerującej się tkance dochodzi do nadprodukcji kolagenu. Silikonowa błona powoduje, że zapewnia dodatkową ochronę gojącej się blizny przed bakteriami oraz urazami z zewnątrz. Postać żelowa pozwala na pozostawienie skóry matowej, a konsystencja ułatwia rozprowadzenie preparatu na skórze.

Pamiętajmy, że bliznowiec to przerosła blizna. Proces wytworzenia się blizny oraz przybranie jej ostatecznego wyglądu to czas od 6 do 12 miesięcy. W tym okresie blizna ulega dynamicznym zmianom oraz przebudowie. W trakcie przebudowy blizny celem jest uzyskanie odpowiednio mocnej tkanki zastępczej, która jest wytrzymała na bodźce mechaniczne, w której macierzy zewnątrzkomórkowej dochodzi do obumierania komórek i przebudowy rusztowania kolagenowego i substancji wypełniającej.

Blizny a szczególnie bliznowce to nie tylko nieprawidłowo zagojona skóra –  zarówno u kobiet i jak i mężczyzn jest przyczyną:

  • Dyskomfortu fizycznego
  • Deformacji i defektów kosmetycznych
  • Powstania zaburzeń funkcjonalnych (np. przykurcze, ograniczenie ruchomości)
  • Świądu, bólu, uczucia ściągnięcia
  • Problemów psychicznych – stresu (szczególnie u dzieci)
  • Depresji, zachwiania poziomu samooceny

Kolejnym sposobem radzenia sobie z bliznowcami są metody fizjoterapeutyczne, które przyczyniają się do usprawnienia procesu gojenia się ran, pomagają w uzyskaniu sprawności w przypadku wystąpienia powikłań w postaci blizn przerostowych, przykurczających lub keloidów, które mogą ograniczyć sprawność ruchową tego obszaru. Metoda ta pozwala na uelastycznienie blizny, usprawnienie uszkodzonej okolicy ciała oraz poprawę estetyki tego miejsca.

Do metod fizjoterapeutycznych należą:

  • Parafinoterapia – wpływająca korzystnie na blizny
  • Światło spolaryzowane – przyspieszające proces gojenia się ran poprawiając przy tym mikrokrążenie
  • Laseroterapia
  • Ultradźwięki, które zwiększają rozciągliwość włókien kolagenowych

Można również zastosować opatrunki syntetyczne:

  • Błony poliuretanowe – umożliwiają przenikanie wysięku, przepuszczalne dla powietrza i wody, samoprzylepne. Utrzymują wilgotność i sprzyjają migracji komórek naskórka
  • Pianki silikonowe – absorbują wysięk, sprzyjają migracji fibroblastów i komórek naskórka

Najskuteczniejszym sposobem w walce z bliznami w tym bliznowcami jest łączenie wielu metod w celu zredukowania i zapobiegania nieprawidłowemu gojeniu się blizny. Różnorodność stosowanych metod leczenia zapewnia lepsze i szybsze rezultaty. Pamiętaj jednak, aby skonsultować wybraną metodę ze specjalistą indywidualnie. Ogromne znaczenie na wielkość, głębokość, rodzaj oraz lokalizacja blizny czy bliznowca. Ponadto należy być cierpliwym w oczekiwaniu efektów, gdyż leczenie blizn jest procesem długotrwałym i czasochłonnym.

Komentowanie jest wyłączone.